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【名医专访】黄林喜:守护生命的最后一道防线
发布科室:   发布时间:2018-07-11 15:08:19  更新时间:2018-07-11 15:16:08

黄林喜,汕头大学医学院第一附属医院重症医学科主任,主任医师,汕头大学医学院内科学教授,硕士生导师,现任广东省医学会重症医学分会委员,广东省医师协会重症医学分会常务委员,广东省肝病学会重症医学分会副主任委员,广东省临床医学学会重症医学分会副主任委员等职。黄主任自2001年开始一直负责临床学院各层次学生(含研究生)《急诊医学》、《危重病护理学》的教学工作。曾获汕头市科技进步奖一项,主持省级和市级科研课题五项,发表省级、国家级科研论文共三十余篇,参编著作一部。黄主任也是汕头大学医学院第一附属医院内科五党支部书记,在他的带领下,支部荣获“广东省高校三型党支部”、“汕头大学先进党支部”等称号。
      黄主任熟悉ICU中各种抢救及监测技术,对各型休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、重症感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、急性重症胰腺炎、严重创伤、心力衰竭、心律失常、脑血管意外、颅脑创伤等危重病有丰富的临床救治经验。

守候病人成为一种习惯

平时只要不出差,黄主任每天都会到医院,无论是双休日或是公共假日,这是他多年来养成的习惯。碰到重大事故、全市会诊等特殊情况,他更是随叫随到。黄主任坦言,ICU里抢救患者经常发生,值得骄傲的是,在全体ICU医护人员的共同协作下,我院ICU抢救病人的成功率达90%以上,每月患者的实际死亡率比预期死亡率低15%-25%,谈到这里,黄主欣慰地笑了。

在这里,绝望和希望在争分夺秒地博弈,每一秒钟都可能给重症患者带来生的希望。ICU团队曾接治过一名87岁的老龄患者,患者因COPD急性发作合并下呼吸道感染、心衰、肾衰收入综合ICU,ICU团队在黄主任的带领下对患者进行多角度综合的评价后,与患者家属进行详细沟通,充分了解患者及家属的需求及治疗定位,确定了“通过ICU积极抢救治疗以获得降低短期死亡率并恢复平素器官功能和生活质量”的目标。

在治疗过程中,团队更强调对患者的情绪支持、疼痛和症状的控制、更低强度更高舒适程度的护理和人文关怀,亦即近来流行的 ICU“舒缓治疗”,让87岁的阿姨更有信心地与医护人员及家属一齐同病魔战斗。ICU给予的不是临终关怀,而是一个“90岁的小目标”。

每当重症传染病肆虐之时,ICU往往是关键科室,无论是03年的“非典”,还是近年来的H1N1甲型流感、H7N9禽流感、手足口病暴发流行期间,黄主任都全程参与,分析研究、制定诊治方案、带领全科医护人员不分昼夜奋力抢救,使许多患者转危为安,守护了无数患者的健康。

开展新技术救治重症患者

ICU是一个集中大量监护和抢救设备,对危重患者进行连续监护救治的地方。危重患者由于常常伴发多器官功能衰竭,病情凶险、变化快、死亡率高,对衰竭器官功能的支持是救治重症患者的基础。

ICU曾收治一名重症妊娠期脂肪肝、肝功能衰竭合并肺部感染、肾功能不全的孕妇,患者病情凶险,死亡率高达50%以上。黄主任带领团队迅速为患者置血透导管行新型人工肝——重复通过白蛋白透析8-12小时序贯持续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗、机械通气、抗感染、护肝等器官功能保护治疗。在医护人员的全力抢救下,患者最终治愈出院。
      近年来,在黄主任的带领下,我院ICU在粤东率先开展多项新技术,包括脉搏指数持续心输出量监测(PICCO)、人工肝(DPMAS等)、体外膜肺氧合(ECMO)等,并综合运用有创及无创机械通气技术、循环支持技术、血液净化技术、心肺脑复苏技术、感染控制技术和营养支持技术等对病人进行抢救,成功救治一大批危重病人。随着ICU技术水平的不断提升,ICU在2017年中国地级城市医院竞争力-地级专科30强-重症医学科排行榜中位列第6位。在科室人员的共同努力下,ICU还获得“广东省精神文明岗”荣誉称号,更得到同行及社会的高度评价。
      ICU是患者最接近死亡的地方,也是最有希望的地方。他们救治患者的身体,更挽救他们的心灵。ICU的战士们需要无所不知、无所不能、无所畏惧,抱着这样的信念,他们坚持学习,开展新技术,他们愿意一直战斗下去,做生命的守护神。

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