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切勿让“不定时炸弹”燃尽有限的生命
发布科室:   发布时间:2019-03-08 09:51:07  更新时间:2019-03-08 09:52:24

--汕大附一院联合心脏外科中心带您了解主动脉夹层

      近日,天气变化莫测,气温骤降,汕大附一院联合心脏外科中心收入数个大血管疾病患者,手术团队连续两周熬夜开台,浴血奋战为患者完成心脏“主动脉夹层”急诊手术,紧急拆除患者心脏的“不定时炸弹”。
      二月初,65岁的陈阿姨突发胸痛,且呈持续性撕裂背部疼痛,在外院就诊后确定为“主动脉夹层”A型并转至我院联合心脏外科中心进行监护及手术治疗。而潮州市61岁的施阿姨在二月底出现同样的情况,其胸前出现钻顶样疼痛后逐渐蔓延至腹部,持续不能缓解,检查后提示“主动脉夹层”A型,同时合并高血压3级,情况危在旦夕。
      揭阳市42岁的陈先生,患有高血压十余年,但从未服药治疗。二月中旬,陈先生在轻体力活动后出现胸背痛并大汗淋漓,家人随即把他送到医院后被确诊为“主动脉夹层”A型,如不立即进行手术,恐危及到生命。另一位来自揭阳市60岁的蔡先生,同样因出现麻痹感的头痛和胸痛,在当地医院查主动脉CTA提示“主动脉夹层”A型。随后转至我院,进一步检查出其患冠状动脉粥样硬化、冠状动脉肌桥、心功能I级,病情复杂且严重,需立即开展手术。
      汕大附一院联合心脏外科中心金晶主任表示,“不定时炸弹”般的主动脉夹层已不罕见,且发病急,进展快,病死率高,一旦发病,危在旦夕。

隐藏在大血管中的“不定时炸弹”

      正常的人体动脉血管由三层结构组成,由内而外分为内膜、中膜和外膜,三层结构紧密贴合,共同承载血流的通过,而主动脉夹层是指患者的主动脉内膜被撕裂出现破口,形成了一个夹层,血管壁只剩下一层薄薄的外膜,在主动脉血流的高压冲击下,一旦破裂就会像决堤的洪水一样,患者顷刻间死亡,只需几分钟。
      据不完全统计,我国98%的主动脉夹层患者因得不到及时有效治疗,随时面临死亡。该类疾病发病年龄高峰为50~70岁,男性发病率高于女性。如果不及时治疗,每隔1小时患者死亡风险会上升1%,33%会在24小时死亡,50%在48小时内死亡。65%~75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。
      引起主动脉夹层的原因有高血压、外伤、主动脉中层囊性改变、动脉粥样硬化、马凡氏综合征及其它等多种,秋冬季气温骤降、短时间内情绪急剧波动也有可能造成主动脉夹层的出现,其典型表现为突然出现胸背部剧烈疼痛,常描述为“撕裂样”疼痛,伴有面色苍白、大汗、晕厥甚至脑卒中。

预防主动脉夹层,从日常做起

      联合心脏外科中心金晶主任提醒广大群众,该疾病患者起病迅速,易引起撕裂状胸腹疼痛,血压波动等表现,应立即送医,采取科学、合理的紧急治疗措施,以挽救患者的生命。在保守处理的基础上,及时进行内科介入或外科手术治疗,以降低猝死风险,帮助患者获得长期生存。 
      为预防主动脉夹层等大血管疾病的出现,日常应该做到:

  1. 存在高血压、动脉粥样硬化等病症者,应积极配合治疗,控制病情。

  2. 定期接受体检,注意主动脉部位情况,CT是较为常用的筛查手段。

  3. 养成健康的生活习惯,低盐、低脂饮食。起居有常,戒除烟酒嗜好。

  4. 避免剧烈运动,保持平稳、松弛的情绪发生感染时及时、正确地处理。

      三年来,联合心脏外科中心成立已完成800余例心脏外科手术,手术各项指标处于国内领先水平。截止日前,已完成心脏大血管外科手术148例,从年仅23岁的年轻女性到82岁高龄的老人,从粤东第一例主动脉夹层手术再到粤东首例孕妇(孕期16周)主动脉夹层术,成功挽救了粤东地区百余名急性主动脉夹层患者的生命,在大血管领域降低患者运转的死亡率,产生了良好的社会效益。汕头、潮汕乃至粤东地区的心脏病患者不再需要远赴广州,免除了路途风险和排队之苦,在家门口就能享受一流的心脏病外科诊疗服务。
 
      科室地址:汕头大学医学院第一附属医院三号楼10楼西侧联合心脏外科中心
      联系方式:0754-88905644,18666686404

(科室:联合心脏外科中心 负责人:鲁莉黎 撰稿人:颜晓丹)

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